Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Ima moj mož res putiko?


Vprašanje:

Spoštovani, sprašujem za mojega 56 letnega moža ki je imel več kot mesec dni zatečen levi gleženj. Zaradi luskavice je bil sum na psoriatični artritisin, napoten je bil k revmatologu. Pri i punkciji so odkrili nekaj  kristalov, postavljena  mu je bila diagnoza putika, kar pa na krvi ni bilo potrjeno. Oteklina gležnja mu je skoraj splahnela, ga pa še vedno boli, predvsem pri hoji. Sedaj pa mu je zateklo desno zapestje roke, ima hude bolečine .  Sprašujem se, ali je to zatekanje tudi putika . Naj še povem, da je imel že večkrat zatekel desni gleženj in nikoli mu ni pokazalo na putiko , je pa bolečina in oteklina minila v nekaj dneh, sedaj pa je  trajala mesec dni  in je moral nekaj dni hodit z berglo. Prosim za vaše mnenje.

Odgovor:

Spoštovana gospa! Glede na to, da je specialist revmatolog postavil diagnozo PUTIKA in da njegova diagnoza temelji na punkciji sklepa, pri kateri so našli kristale, ki so tipični, DIAGNOZA DRŽI. Torej se midva pogovarjava , razpravljava samo o tej diagnozi.

Putika se 7x pogosteje pojavlja pri moških, kot pri ženskah. To je en dokaz. Putiko lahko, ni pa nujno dokažemo tudi z določitvijo sečne kisline v krvi. Vrednosti sečne kisline (uratov, ne urea-e) v krvi nad 480 mmol/l dokazuje nagnjenost k putiki. Če je sečna kislina normalna, to še ne pomeni, da nima putike. Nasprotno pa povišana sečna kislina še ne pomeni, da ima putiko, saj tak pacient nima nujno prizadetih sklepov, ampak ima lahko nagnjenje k tvorbi sečnih kamnov. Najpogosteje prizadene palec na nogi, manj pogosto gležnje in zapestja, še manj pogosto kolena. Na takem sklepu imamo vseh pet znakov vnetja : vroče, rdeče, oteklo, boleče in zmanjšano funkcija. To dokazuje vnetje in putiko.

Terapija:
Ni potrebno, da bolečine trajajo cel mesec. Potrebna je intenzivna preventiva in intenzivna terapija.

Intenzivna preventiva:
  • dieta, ki jo najdete na internetu,
  • nobenega alkohola, da ne oviramo delovanje encima za razgradnjo sečne kisline.

Intenzivna terapija:
  • obkladki,
  • strogo mirovanje sklepa v fazi pojava putike, saj so v njem kristali, ki pikajo, zbadajo, povzročajo bolečine in vnetje (teoretično: če bi vedeli, kdaj se kristali v sklepu tvorijo in dokler so, takrat ne bi sklepa premikali, ne bi prišlo do vnetja. Zato je mirovanje v tej fazi tako pomembno, kot kamen v čevlju, ki ne moti, dokler po njem ne hodimo),
  • od tablet jemanje antirevmatikov, ki zmanjšujejo vnetja,
  • po napadu je potrebno redno jemati  tablete, ki pomagajo, da se v ledvicah sečna kislina lahko izloča normalno, saj gre za defekt encima, ki razgrajuje sečno kislino,
  • namesto jemanja antirevmatikov v času napada putike, obstaja še zdravilo na zelen recept (kupite ga lahko v lekarni in stane 8 Eur) toda šele po 65 letu starosti.

Gospa, lepo pozdravljeni.

 Marjan Berginc, dr. med.

Aktiven

Marjan Berginc, dr. med.

Srce in ožilje Cepljenje Otroške bolezni Zastrupitve in prva pomoč Prehlad, gripa in bakterijska vnetja Diagnostika Poklicne in redke bolezni

Če želite zastaviti vprašanje stokovnjaku, se morate najprej prijaviti v sistem.

Prijava na portal



Dodajte svoj komentar

Komentiranje člankov je omogočeno le prijavljenim uporabnikom.

Prijavite se v portal ali se brezplačno registrirajte.