Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Težave z dihanjem


Vprašanje:

Pozdravljeni! Že vnaprej se opravičujem zaradi dolžine svojega teksta, vendar si čim podrobneje opisati svoje stanje. Stara sem 35 let, redna kadilka že okrog 17 let. Moje težave so se začele s pokašljevanjem zvečer, ko sem legla v posteljo in sicer približno štirinajst dni preden sem bila 24.5.2014 iz dežurne ambulante zaradi težkega dihanja (občutek, da mi nekdo pritiska na prsi in nezmožnosti vdiha) napotena v bolnišnico. Težave z dihanjem so se pojavljale še kakšne 14 dni, potem pa težav nisem imela več. Razen pogostejših bronhitisov, težav z dihanjem nisem imela nikoli, čeprav mi je bil približno 15 let nazaj ugotovljen začetek astme. Ta se nadaljnjo ni kontrolirala. Krvna slika v bolnišnici je pokazala povečano število levkocitov - 16,2, s-crp - 20,1, kar je po desetih dneh padlo na normalno vrednost. Dobila nisem nobenih zdravil. Opravila sem UZ srca, ki je bil brez posebnosti, z EKG-jem mi je bila diagnosticirana sinusna tahikardija. 13.6. sem opravila spirometrijo z difuzijo, pri kateri je bila ugotovljena normalna pljučna funkcija, testiranje s cikloergometrijo, ki ni pokazalo ishemične bolezni srca ali motenj ritma, ter RTG slikanje pljuč, na katerih je bil viden infiltrat mediobazalnega segmenta desno. Na ponovnem pregledu pri pulmologu 7.7. je kazal težnjo k regresiji, 1.10. pa je bil posnetek identičen posnetku s pregleda 7.7., zato me je doktor napotil na CT toraksa. Mnenje po CT: gre za manjše fibrotične ostanke v 5. segmentu desno, sicer pa je prisoten respiratorni bronhiolitis pri kadilki. Na kontrolnem pregledu 21. januarja letos je zdravnik podal mnenje, da je slika praktično enaka zadnjim rentgenogramom oktobra in poleti lani, manjši nežen infiltrat desno, preponi sta gladki, FC sinusa prosta, srce normalne oblike in velikosti. Spirometrija VK 3,60 101%, FEV1 3,05 102%, tiffneau 85 - normalen izvid. 27.2. sem zaradi rahlega neproduktivnega kašlja, vročine 37,3 in močnega piskanja v prsih obiskala svojo zdravnico. Ugotovljen mi je bil bronhitis, dobila sem inhalacijsko raztopino berodual. Čez 6 dni se mi je stanje umirilo, naslednji dan pa so se mi spet pojavile enake težave s težkim dihanjem kot lani, katere zdaj trajajo že več kot en teden. Spet mi piska v prsih, predvsem pri vdihu, krvna slika (levkociti, crp in eritrociti) pa je popolnoma normalna, brez zvišanih vrednosti, žgečka me v prsih in sili na pokašljevanje in težave so kak dan bolj izrazite, kakšen dan pa jih sploh ni. Ponoči ne kašljam, tudi ob fizičnem naporu nimam posebnih težav. Kadim še vedno, vendar sem količino zmanjšala, delam v proizvodnji, kjer je ogromno finega kovinskega prahu iz brusilnih strojev, v stanovanju imam zelo suh zrak. Težave imam tudi z želodčno kislino, napotena sem na gastroskopijo. Glede na to, da sem pred tremi tedni opravila kontrolo pri pulmologu in so bili izvidi brez posebnosti, me zanima, kaj bi še lahko bil vzrok za moje oteženo dihanje. Ali bi bilo smiselno opraviti še testiranje za astmo, alergijo? Je mogoče to posledica refluksa? Hvala za vaš čas in odgovor!

Lep pozdrav!

Odgovor:

Spoštovana bralka.

Iz vašega obširnega dopisa sklepam, da ste lani prebolela manjšo pljučnico 5. segmenta desno. Ostale so manjše fibrotične spremembe, ki ne bi smele povzročati sedanjih težav, ki jih navajate. Kašelj in piskanje je lahko posledica astme ali refluksa (GERB-a), lahko tudi obojega. Svetujem torej diagnostiko astme (alergološko testiranje, metahollin...) in tudi gastroskopijo, katero načrtujete. Glede na ugotovitve sledi medikamentozno zdravljenje. Poleg zdravil so tudi zelo pomembni vaši ukrepi (navodila in ukrepi za refluks, obvezno popolno prenehanje kajenja). Vaše težave so že kronične, zato tega svetujem redne konzultacije z vašo zdravnico, pulmologom, gastroenterologom(?), s ciljem, da se vaše težave v celoti odpravijo.

Lep pozdrav!
prim. asist. mag. Nikša Šegota, dr. med.

Aktiven

prim. asist. mag. Nikša Šegota, dr. med.

Astma in KOPB, bolezni pljuč

Če želite zastaviti vprašanje stokovnjaku, se morate najprej prijaviti v sistem.

Prijava na portal



Dodajte svoj komentar

Komentiranje člankov je omogočeno le prijavljenim uporabnikom.

Prijavite se v portal ali se brezplačno registrirajte.