Vlaga - raj za glivice

  • MJS
  • ponedeljek, 09. november 2009
asist. mag. Mateja Dolenc Voljč, dr. med., spec. dermatologinja
asist. mag. Mateja Dolenc Voljč, dr. med., spec. dermatologinja (Foto: Diana Anđelić)

Glivične okužbe nohtov

Onihomikoze so glivične okužbe nohtov. Prizadenejo lahko tako nohte rok kot nohte nog in so za vsakogar veliko estetsko breme. Kljub temu jih ni mogoče obravnavati le kot estetsko težavo. Značilno za okužbe je, da se razvijajo več let, da so silno trdovratne in se rade ponavljajo.

Glivične okužbe so zelo razširjene. Podatki različnih študij kažejo, da je teh okužb vse več, zaradi njih pa trpi približno 12 odstotkov ljudi. Nesporno dejstvo je, da s starostjo ta odstotek narašča. Tako ima po 50. letu vsaj 20 odstotkov ljudi onihomikozo, ki je pogosto združena še z glivično okužbo kože na stopalih.

Kot pravi asist. mag. Mateja Dolenc Voljč, dr. med., specialistka dermatologinja z Dermatovenerološke klinike Kliničnega centra v Ljubljani, je razlogov za okužbo več, tako kot je tudi gliv, ki povzročajo okužbe nohtov, več vrst. Kot pravi, v razvitem svetu okužbe nohtov na nogah največkrat povzročajo tako imenovani dermatofiti, na nohtih rok pa so to običajno kvasovke. Za te okužbe nismo vsi enako dovzetni. Pomembno vlogo pri tem, ali se bo oseba okužila ali ne, verjetno igra dednost oziroma genetska nagnjenost k tovrstnim okužbam.

Okužbe so pogostejše pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri starejših ljudeh, predvsem pri tistih, ki imajo bolezni perifernega žilja ali živčevja. Čeprav je okužb med mladimi ljudmi manj, lahko obolijo tudi ti. Po besedah sogovornice so okužbe pri mlajših ljudeh najpogosteje posledica različnih poškodb nohtov ali kože na stopalih. Pogostejše so pri ljudeh, ki so športno dejavni in pogosto obiskujejo športne objekte, javna kopališča, bazene, savne. Za okužbe so dovzetnejši tudi imunsko oslabeli ljudje, ne glede na njihovo starost.

Okužba se razvija počasi

Glivična okužba nohtov poteka počasi, lahko tudi več let. Začne se skorajda neopazno in če je ne zdravijo, postopoma napreduje in postane kronična, razlaga dr. Dolenc Voljč. Prve spremembe na nohtih so odvisne predvsem od vrste povzročitelja. Prvi znaki okužbe na nohtih rok se praviloma razlikujejo od začetnih sprememb na nohtih nog. Glivične okužbe se na nogah najprej pokažejo na prostem delu nohta. Ta postane motno obarvan, odstopa od podnohtja, postane lahko zadebeljen, krhek in lomljiv. Če okužbe še vedno ne zdravijo, napreduje po nohtu navzgor, vse do zarodnega dela nohtne plošče.

Kadar je okužen tudi ta del nohta, so glivice posledično navzoče v vsej nohtni plošči. Noht postane v celoti zadebeljen, pridruži se lahko tudi vnetje kože obnohtja. To je običajen potek okužb na nogah, ki jih povzročajo dermatofiti. Poudariti je treba, da podobne spremembe na nohtih nog lahko povzročajo tudi nekatere druge kožne bolezni.
Tudi okužba nohtov na rokah poteka počasi, vendar nekoliko drugače kot na nohtih nog. Okužbo na nohtih rok običajno povzročajo kvasovke; pri teh je proces napredovanja prav nasproten kot na nogah. Okužba se praviloma začne na obnohtju in se od tam širi navzdol proti prostemu delu nohta. Značilno za okužbo nohtov rok je, da so zanjo dovzetnejše ženske, predvsem tiste, ki pogosto močijo roke.

Nožni palec najbolj na udaru

Glivična okužba lahko prizadene vse nohte na rokah in na nogah, vendar klinične izkušnje zdravnikov kažejo, da je najpogosteje prizadet nožni palec, eden ali oba. Kot pravi sogovornica, okužba pogosto več let ostane le na nohtih palcev nog. Če je ne zdravimo, se sčasoma širi tudi na druge nohte. Ta proces pri različnih ljudeh poteka različno hitro ter je odvisen tudi od drugih dejavnikov tveganja in spremljajočih bolezni. Poudariti je treba, da se okužbe hitreje širijo na nohtih rok, običajno že po nekaj mesecih, medtem ko se okužbe z nožnega palca lahko začnejo širiti šele po več letih.

Glivične okužbe so nalezljive

Glivične okužbe so nalezljive, vendar je pri tem zelo pomembna individualna dovzetnost. Kot pravi sogovornica, domnevajo, da je dovzetnost za okužbe nohtov nog podedovana. Večina bolnikov pove, da imajo spremembe na nohtih tudi njihovi bližnji sorodniki. Možno je, da se okužbe stopal med družinskimi člani prenašajo posredno, prek okuženih predmetov, kot so brisače in copati, morda tudi obutev in nogavice. Dejstvo je, da je možnost prenosa večja na kopališčih, v bazenih in savnah, torej povsod, kjer se zadržuje veliko ljudi in je veliko vlage, ki omogoča glivicam preživetje. Vsekakor glivičnih okužb na javnih kopališčih ne dobijo vsi obiskovalci, marveč le tisti, ki so zanje dovzetnejši. Torej morajo za pojav okužbe obstajati ustrezne razmere.

Prenos okužbe drugam

Okužba z glivicami je resda zelo nadležna in lahko tudi nalezljiva, vendar ima dobro lastnost, da večinoma ostane na koži. V nekaterih primerih, zlasti če traja daljši čas in ni zdravljena, se lahko s stopal prenese na druge dele telesa, najpogosteje na kožo dimelj, trupa, dlani in nohtov rok, lahko pa tudi na vse druge predele kože, včasih celo v lasišče. K sreči se okužba ne prenaša na druge organe.

Okužba se lahko ponovi

Tudi če okužbo zdravijo, obstaja možnost, da se bo ponovila. V primeru vnovične okužbe gre bodisi za recidiv bodisi za reinfekcijo, razlaga dr. Dolenc Voljč. O recidivu govorimo takrat, ko se ponovi ne dovolj zdravljena okužba, medtem ko je reinfekcija vnovična okužba že pozdravljenega nohta. Recidivi so pogosti, ker vedno obstaja možnost, da z zdravili ne uničijo vseh spor. Reinfekcija je predvsem posledica življenjskega sloga in spremljajočih bolezni, ki povečujejo dovzetnost za tovrstne okužbe. Včasih je težko ugotoviti, ali je vnovično poslabšanje onihomikoze posledica recidiva ali reinfekcije.

Preventivno ravnanje je pomembno

Najbolje je, da glivične okužbe nohtov preprečujemo. Zato sogovornica svetuje, da vsakič, ko obiščemo javno kopališče, bazen ali savno, preventivno nosimo plastične natikače. Po uporabi prhe, oziroma ko pridemo iz bazena ali savne, noge temeljito obrišemo in osušimo, pri dovzetnejših ljudeh pa nekateri svetujejo tudi rabo posipa ali šampona s protiglivičnim delovanjem. Pomembno je, da nosimo nogavice in čevlje iz naravnih in zračnih snovi ter da imamo vedno suho kožo, ne le na nogah, temveč tudi na rokah. Če veliko močimo roke, je smiselno uporabljati kakovostne zaščitne rokavice, po delu pa si roke umijemo in temeljito osušimo.

Previdnost velja tudi za vse, ki imajo veliko opraviti s slaščicami, saj sladkor pospešuje razmnoževanje glivic na koži in nohtih. Nohte strižemo na kratko in pazimo, da ne poškodujemo kožice ob nohtih. Poškodbe nohtov in obnohtja namreč olajšajo vstop glivicam in s tem začetek onihomikoze.

Ne le estetska težava

Zaradi onihomikoz ne umremo in z njimi lahko razmeroma mirno živimo vrsto let. Vsekakor pa drži, da nohti in koža ob njih, ki so prizadeti zaradi glivičnih okužb, niso privlačni na pogled in močno motijo zunanji videz. To lahko vpliva tudi na kakovost življenja, ki postane okrnjena. Okrnjenost je večja, dlje ko traja okužba. Te okužbe lahko povzročajo ljudem tudi številne druge težave. Kadar so nohti zaradi nezdravljene okužbe deformirani, se lahko pojavijo bolečine pri hoji.

Zlasti pri starejših ljudeh je zato lahko oteženo gibanje. Okužbe nohtov rok otežujejo opravljanje del, ki zahtevajo večjo ročno spretnost. Poleg tega ne smemo spregledati dejstva, da je pri glivični okužbi nohtov ali obnohtja olajšan vstop drugim mikroorganizmom v telo. Zlasti bakterije lahko povzročijo sekundarne okužbe kože prstov nog, stopala ali večjega dela okončine. To je po besedah dr. Dolenc Voljč dokaj pogost zaplet pri bolnikih z nezdravljenimi onihomikozami.

Z leti lahko pride do senzibilizacije

Omeniti je treba še nekaj. Ljudje, ki ne zdravijo glivičnih obolenj nohtov, bi morali vedeti, da po nekaj letih lahko postanejo senzibilizirani na glivice. Te lahko občasno zaidejo v krvni obtok in povzročajo sistemska alergijska vnetja kože. Zato, poudarja sogovornica, je treba upoštevati, da je onihomikoza bolezen kroničnega poteka, ki lahko povzroči nekatere zaplete in jo je priporočljivo zdraviti. To zlasti velja za bolnike s sladkorno boleznijo in imunsko oslabele bolnike, pri katerih je treba zaradi možnih zapletov tem okužbam posvetiti večjo pozornost.

Dejavniki tveganja za glivične okužbe nohtov:

- starost (po 50. letu pojavnost strmo narašča),
- bolezni perifernega žilja ali živčevja,
- sladkorna bolezen,
- poškodbe na stopalih ali na koži okoli nohtov,
- imunska oslabelost,
- najbrž podedovana nagnjenost.

Mirjam Toporiš Božnik

mag. Mirjam Toporiš Božnik certificirana apiterapevtka in NLP praktik hipnoze

Postavi vprašanje

Peter Topić

Peter Topić univ. dipl. soc. del., TAP, CSAT zasvojenost s seksualnostjo, seksualna anoreksija, druge nekemične zasvojenosti, čustveni incest

Postavi vprašanje

Vsi Viva strokovnjaki