Sindrom počenega zoba

Hipna ostra bolečina ob žvečenju, katere razlog je skrita poka na zobu, ki sega različno globoko in lahko doseže zobno pulpo (zobni živec). Pogostnost zobnih pok se povečuje s starostjo. Počen zob je treba čimprej zdraviti, da ne pride do resnih zapletov.
Glavni simptom pri sidromu počenega zoba je hipna in ostra bolečina ob žvečenju ali stiskanju z zobmi. Bolečina je podobna tisti pri zelo občutljivih zobeh in pri razgaljenih zobnih vratovih.

Simptomi in znaki

• hipna in ostra bolečina ob žvečenju ali stiskanju z zobmi

Vzroki in dejavniki tveganja

Vsi vzroki imajo osnovo v izvajanju prekomernih sil na zob:

• normalna obraba zob



• stiskanje zob, škripanje z zobmi (bruksizem)



• žvečenje trdih predmetov in hrane (oreški, bonboni, svinčnik, ...)



• udarec v usta



• večje plombe, pogosto menjavanja plomb



• večji karies



• kot zaplet pri endodontski terapiji (odstranitvi zobnega živca)



• kot zaplet pri cementiranju koreninskega zatička (»štifta«)

Diagnostika

Diagnostika je zelo težavna, ker se poke na zobu pri običajnem pregledu ne vidi, na rentgenski sliki pa so vidne le zelo velike poke, ki po navadi pomenijo, da je treba zob izpuliti.
Poko se locira v dveh korakih:

• identifikacija vzročnega zoba (prek posamične obremenitve vsakega od zob)



• lokacija poke na zobu (prek posamične obremenitve vsakega vrška vzročnega zoba)

Poko se lahko locira tudi z ostro sondo, saj se ta v poki zatakne.
Poka je lahko pod zalivko, zato to zobozdravnik odstrani in površino pod njo obarva z barvilom, ki pokaže poko.

Zdravljenje

Zobje se ne obnavljajo, torej poka nikoli ne izgine, pogosto se ob njej pojavi tudi vnetje zobnega živca, zlom zoba ali vertikalna poka. Zdravljenje temelji na stabilizaciji zoba, razlikuje pa se glede na lego poke, njeno globino in razširjenost.

Če je poka v zunanji plasti sklenine in dentina, se zob stabilizira:

• z ustrezno kompozitno restavracijo in še boljše s fiksno protetično prevleko



• z lepljenjem ortodontskega kovinskega obročka (le začasna rešitev)

Če poka doseže zobni živec, je potrebno zob pred nadaljno oskrbo endodontsko zdraviti.

Preventiva

Poke se ne da preprečiti, lahko pa se zmanjša možnosti za njen nastanek:

• odprava slabih žvečnih navad (žvečenje trdih predmetov)


• odprava stiskanja zob in škripanja z zobmi (bruksizem), po potrebi z okluzijsko opornico

Kdaj k zdravniku

• ob navedenih simptomih