Hudo povišan krvni tlak kot nujno stanje (Maligna hipertenzija)

(Foto: Dreamstime)

Hipertenzivna kriza imenujemo stanje, ko zelo visok krvni tlak povzroča motnje v delovanju različnih telesnih organov. Tlak je običajno višji od 210/110 mmHg.
Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z dolgoletno povišanim krvnim tlakom, ko prekinejo jemanje zdravil.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančnega vzroka ne poznamo, bolj ogroženi so:



  • mlajši pacienti

  • tisti z ledvično odpovedjo ali zožtvijo ledvične arterije

  • nosečnice s povišanim krvnim pritiskom in komplikacijami med nosečnostjo

Diagnostika


  • anamneza

  • klinični pregled

  • laboratorijski testi

  • merjenje krvnega pritiska

  • EKG

  • RTG prsnega koša

Zdravljenje


  • hospitalizacija

  • zdravila za nižanje krvnega tlaka (vpihi nitroglicerina in kaptopril raztopi v ustih, če je pri zavesti, potem enalapril i. v.)

  • znižanje diastoličnega krvnega pritiska na 100-105 mmHg: tlak preverjamo na 3-5 min; ne smemo ga znižati preveč in prehitro (25-30 % prvotne vrednosti), saj lahko pride do ishemičnih zapletov (srčni infarkt, možganska kap); od zdravil dajemo najprej i. v. potem pa p. o.; v naslednjih tednih in mesecih nižamo krvni tlak na želene vrednosti z ustreznimi zdravili
laična pomoč:



  • klic reševalcev

  • bolnik naj leži z dvignjenim zgornjim delom telesa

  • bolniku se večkrat izmeri tlak

  • preveri se bolnikovo zdravstveno zgodovino

Preventiva


  • opustitev kajenja

  • prehrana z nizko vsebnostjo maščob

  • primerna telesna teža

  • redna telesna aktivnost

  • zmanjšanje vnosa alkohola in soli

  • redno jemanje zdravil, redno merjenje tlaka doma in kontrole pri zdravniku (za že znane hipertonike)

Kdaj k zdravniku


  • pri nenadnem povišanju tlaka ter prisotnih simptomih in znakih

  • pri visokem tlaku kljub redni terapiji

Kaj menijo strokovnjaki?

Ljubo Pelicon Vedeževanje iz ciganskih kart, Theta healing, Zvočna terapija.

Andrej Kastelic dr. med. spec. psihiatrije

prim. asist. mag. Nikša Šegota dr. med. spec. internist pulmolog