Možganska kap (Ishemična možganska kap)

(Foto: Dreamstime)

Nenaden žariščni izpad funkcij možganov.
Nastane zaradi:
- zamašitve ene od možganskih žil in posledično premajhne prekrvavitve možganov (podobno kot pri srčnem infarktu; 75 %) 
- krvavitve (25 %)


Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:



  • zamašitev ene od možganskih žil (ishemična možganska kap)

  • razpok arterije in posledična znotrajmožganska krvavitev

  • krvavitev v možganske ovojnice
Dejavniki tveganja:




  • starost

  • družinska obremenjenost

  • povišan krvni tlak

  • sladkorna bolezen

  • povišani lipidi v krvi

  • srčne bolezni

  • nezdrav življenjski stil (prekomerna telesna teža, premalo telesne aktivnost, stres, kajenje, alkohol)

Diagnostika


  • anamneza

  • klinični pregled (nevrološki pregled!)

  • merjenje krvnega tlaka

  • merjenje glukoze v krvi

  • pulzna oksimetrija

  • EKG

  • CT

  • krvna slika

  • UZ vratnih arterij

Zdravljenje


  • zagotovitev proste dihalne poti in preverjanje vitalnih znakov

  • po potrebi oživljanje, dovajanje 100-odstotnega kisika prek maske

  • previdno nadomeščanje tekočin (da ne poslabšamo otekline možganov)

  • ob nemirnosti pomirjevala

  • ob previsokem tlaku le-tega znižati

  • zdravila proti bolečini, bruhanju

  • po potrebi zdravila proti epileptičnim napadom
odstranitev strdka, ki je zamašil žilo:



  • zdravljenje z zdravili za raztapljanje strdka je možno v prvih treh urah po nastanku kapi

  • mehanična odstranitev (s katetrom gremo v žilo, vstavljamo žilne opornice in z balončkom razširimo zožen del žile)
laična pomoč:



  • takoj poklicati nujno medicinsko pomoč

  • zapomniti si, kdaj so nastopile težave, ali je prišlo do nezavesti, katere bolezni je imela oseba pred nastopom kapi, katera zdravila jemlje, ali je že imela možgansko kap

  • bolnika dati v položaj z vzdvignjenim vzglavjem

Preventiva

da ne pride do bolezni:



  • izogibanje dejavnikom tveganja

  • zdrav življenjski slog

  • bolnikom s dejavniki tveganja dati zdravila za preprečevanje nastajanja strdkov

  • starejšim bolnikom z nekaterimi srčnimi aritmijami (strdek iz srca lahko odleti v možgane) dati zdravila proti strjevanju krvi
da se bolezen ne ponovi:



  • bolnikom s prehodnimi napadi zmanjšane prekrvavitve dela možganov in predhodno možgansko kapjo dati zdravila, ki preprečujejo nastajanje strdkov (aspirin)

Kdaj k zdravniku


  • nujno poklicati medicinsko pomoč, ko se pojavijo prvi znaki možganske kapi

  • k zdravniku je treba, ko se pojavijo opozorilni simptomi in znaki (podobni kot pri kapi), četudi brez posledic minejo v 24 urah

Kaj menijo strokovnjaki?

Anže Avbelj univ. dipl. trener, profesionalni osebni trener Fakulteta za šport, NCSF certificiran osebni trener, Predsednik ZOTS, ustanovitelj Trener.si, Certificiran FMS inštruktor, Certificiran TRX inštruktor.

Maja Kozlevčar Živec dr. med. spec. fizikalne medicine

Skupine: Rehabilitacija

Luka Hren diplomirani kineziolog in gibalni terapevt Diplomirani kineziolog, Fakulteta za šport, magistrski študij Kinezioterapija