Hipopituitarizem

(Foto: Dreamstime)

Posledica delnega ali popolnega prenehanja delovanja hipofize, kar pripelje do pomanjkanja enega ali več hipofiznih hormonov: LH, FSH, TSH, STH, ACTH in prolaktin. Pojavlja se relativno redko in lahko praktično prizadene katero koli področje telesnega ravnovesja in funkcioniranja: rast, presnovo, krvni tlak, razmnoževalne funkcije, …
S pravilnim zdravljenjem so simptomi bolezni skoraj popolnoma obvladljivi, a je potrebna doživljenjska dosledna terapija.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja


  • tumorji hipofize in operacije ali obsevanja v tem predelu, ki bi lahko privedli do poškodbe (tumor lahko v svoji intenzivni rasti tudi pritiska na vidni živec in povzroča motnje vida)

  • poškodbe glave

  • tumorji

  • nevrokirurški posegi

  • poškodbe po obsevanjih

  • avtoimuno vnetje hipofize (hipofizitis)

  • možganska kap

  • infekcijske bolezni v znotrajlobanjskem prostoru (npr. meningitis)

  • tuberkuloza

  • sarkoidoza

  • genetske mutacije, ki privedejo do zmanjšane tvorbe hormonov

  • sheehanov sindrom (velika izguba krvi med porodom, ki pripelje do poškodbe hipofize)


Značilna je večja umrljivost bolnikov, predvsem zaradi srčnožilnih bolezni in možganske kapi.

Diagnostika


  • klinični pregled bolnika

  • biokemijske preiskavne metode

  • hormonski testi

  • CT in MRI (po potrebi oz. pri sumu na tumorje, poškodbe)

Zdravljenje


  • če je le mogoče, se odstrani primaren (neposreden) vzrok bolezni

  • medikamentozno (nadomeščanje manjkajočih hormonov)

  • kirurška oskrba poškodb oz. odstranitev tumorja

Preventiva


  • preventive ni, razen natančno in dosledno jemanje zdravil, da ne prihaja do zapletov zaradi pomanjkanja hormonov

Kdaj k zdravniku


  • obisk zdravnika je nujen; postaviti je potrebno pravilno diagnozo, če še ni postavljena, in stanje čimprej ustrezno zdraviti; po možnosti tako, da se odstrani primarni vzrok (po navadi tumor)

Kaj menijo strokovnjaki?

prim. asist. mag. Nikša Šegota dr. med. spec. internist pulmolog

Matic Fabjan dr. med. spec. plastične rekonstrukcijske in estetske kirurgije

Skupine: Operacije