Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Hiperparatiroidizem

(Foto: Dreamstime)

Bolezen, ki se razvije kot posledica povečane, nenadzorovane tvorbe in izločanja parathormona (PTH) iz obščitničnih žlez (paratireoide, 4 drobne žleze velikosti riževega zrna, ki ležijo ob ščitnici).
PTH vzdržuje pravilno ravnotežje kalcija v krvnem obtoku in tkivih, ki so vpletena v presnovo kalcija. Zaradi povečane tvorbe PTH pri hiperparatiroidizmu prihaja do povečane količine kalcija v krvi (hiperkalcemija), kar ima lahko za posledico številne zdravstvene probleme.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

PTH služi v telesu vzdrževanju ravnotežja kalcija in fosforja; ko kalcij v krvi pade pod normalo, obščitnice izločijo PTH, ki povzroči celo kaskado učinkov (predvsem v kosteh), ki pripeljejo do dviga krvnega kalcija na normalo. Kosti so v tem primeru zaloga in dajalec kalcija, ki gre v krvni obtok. Če se izloča preveč PTH, pride do iztrošenja zaloge v kosteh in do previsoke vsebnosti kalcija v krvi, kar ima za posledico naštete simptome.



Po vzročnosti lahko ločimo:



  • primarni hiperparatiroidizem (problem se nahaja v eni ali več obščitnicah; vzrok je lahko benigni tumor, hiperplazija obščitnic (povečanje tkiva s povečanjem števila celic), v redkih primerih tudi maligni tumorji)

  • sekundarni hiperparatiroidizem (vzrok je v nekem drugem stanju, ki znižuje kalcij v krvi in posledično daje signal obščitnicam za tvorbo PTH; vzrok je lahko premalo zaužitje kalcija, pomanjkanje vitamina D (sodeluje pri privzemu kalcija iz hrane), kronična ledvična odpoved)


Dejavniki tveganja: 



  • menopavza

  • pomanjkanje vitamina D ali kalcija v prehrani

  • radioterapija, obsevanje vratu

  • jemanje litija (stabilizator razpoloženja pri bipolarni motnji)

Diagnostika


  • klinični pregled

  • biokemijske preiskavne metode

  • hormonski testi

  • CT in MRI (po potrebi oz. pri sumu na tumorje)

  • DXA preiskava (merjenje kostne gostote pri sumu na osteoporozo)

Zdravljenje


  • kirurška odstranitev prizadetih obščitnic (najbolj učinkovita metoda)

  • medikamentozna terapija (onemogoča ali znižuje vpliv kalcija na tvorbo PTH)

Preventiva


  • dovoljšen vnos kalcija in vitamina D s hrano

  • dovoljšen vnos vode

  • redna vadba

  • opustitev kajenja

  • izogibanje zdravilom, ki zvišujejo kalcij v telesu

Kdaj k zdravniku


  • obisk zdravnika je nujen; postaviti je potrebno pravilno diagnozo, če ta še ni postavljena, in stanje čimprej ustrezno zdraviti

  • obščitnice bo po vsej verjetnosti potrebno kirurško odstraniti in uvesti nadomestno terapijo

Kaj menijo strokovnjaki?