Ginekomastija

(Foto: Dreamstime)

Nenevarna razrast žleznega tkiva dojke pri moškem, povzročena zaradi hormonskega neravnovesja med estrogenom in testosteronom. Pojavlja se pri približno 60-70 % dečkov v puberteti (je prehodno stanje), pri novorojenčkih in pri 40 % starejših od 50 let. Je posledica normalnih sprememb v regulaciji hormonov.
Moški in fantje z ginekomastijo lahko občasno občutijo bolečino in neugodje v prsih. Poudariti je potrebno tudi psihološko breme, ki ga ima lahko moški s tem stanjem.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja


  • stanja, ki blokirajo učinke testosterona oz. njegovo tvorbo ali pa povišujejo estrogen v telesu

  • že omenjene naravne hormonske spremembe, določena zdravstvena stanja in zdravila

  • v približno četrtini primerov je vzrok neznan

  • pri več kot polovici novorojenčkov je ginekomastija posledica vpliva materinih estrogenov; stanje izgine po 2-3 tednih

  • zdravila, kot so antiandrogeni (za zdravljenje povečane prostate ali določenih tumorjev), zdravila za aids, antidepresivi, antibiotiki, kemoterapija, nekatera zdravila pri srčnih bolnikih

  • psihoaktivne snovi, ki povzročajo odvisnost (alkohol, marihuana, heroin, amfetamini)

  • zdravstvena stanja oz. osnovne bolezni (npr. razni tumorji, hipogonadizem, hipertiroidizem, odpoved ledvic, jetrna odpoved s cirozo, podhranjenost in stradanje, klinefelterjev sindrom)


Stanje se tudi pogosteje pojavlja pri športnikih, ki jemljejo ilegalne anabolne steroide in androgene (doping).

Diagnostika


  • klinični pregled bolnika

  • biokemijske preiskavne metode

  • jetrni testi

  • mamografija (za izključitev tumorjev in določitev natančnega vzroka)

  • po oceni zdravnika tudi CT ali MRI ter biopsija

Zdravljenje

zdravljenje je zelo odvisno od samega vzroka:



  • če so to zdravila, se jih ukine

  • če je vzrok tumor, je potrebna kirurška odstranitev


  • zdravila, ki prek vpliva na hormone zmanjšajo občutljivost in bolečino

Preventiva


  • izogibanje alkoholu in ostalim naštetim substancam, ki lahko povzročajo stanje

  • posvetovanje z zdravnikom, če vam neko predpisano zdravilo povzroča ginekomastijo

Kdaj k zdravniku


  • obisk zdravnika je nujen; postaviti je potrebno pravilno diagnozo, če ta še ni postavljena, in stanje čimprej ustrezno zdraviti

  • potrebna je natančna preučitev vzrokov in izključitev stanj, ki bi bila lahko za bolnika nevarna

Samopomoč


  • dovoljšen dnevni vnos tekočine, da ne pride do dehidracije

Kaj menijo strokovnjaki?

dr. Tina Sentočnik dr. med. spec. interne medicine in psihoterapevtka

Maja Kozlevčar Živec dr. med. spec. fizikalne medicine

Skupine: Rehabilitacija

Gorazd Požlep dr. med. spec. anesteziologije

Skupine: Operacije