Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Diabetes insipidus

(Foto: Dreamstime)

Čeprav ima diabetes insipidus podobno ime kot sladkorna bolezen (diabetes mellitus) in imata par skupnih simptomov, bolezni nista povezani. Glavna kazalca diabetes insipidus sta prekomerno pitje (polidipsija) zaradi hude žeje in prekomerno izločanje urina (poliurija). V večini primerov je vzrok bolezni napačno proizvajanje, shranjevanje ali izločanje ključnih hormonov v regulaciji vodnega ravnovesja v telesu.
Lahko se pojavi tudi zaradi neodzivnosti ledvic na hormone ali v redkih primerih med nosečnostjo (gestacijski diabetes insipidus).

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Vodno ravnovesje v telesu je odvisno od količine tekočine, ki jo popijemo in izločimo. Hormon, ki regulira naše vodno ravnovesje, se imenuje ADH (antidiuretični hormnon). Tvori se v hipotalamusu, shranjuje pa v hipofizi, od koder se tudi po potrebi izloča v kri. Stimulus za izločanje ADH v kri je pomanjkanje vode v telesu (ledvica pod njegovim vplivom začnejo reabsorpcijo vode in koncentriranje urina, posledično se zmanjša izguba vode iz telesa).

Bolezen se pojavi, ko je sistem onemogočen na kateri koli stopnji izvrševanja svoje funkcije, zato poznamo več vzročnih »zvrsti« bolezni:



  • centralni diabetes insipidus (pridevnik centralni se nanaša na centralni živčni sistem, ker je vzrok ponavadi poškodba hipotalamusa ali hipofize; zaradi kirurškega posega, poškodbe glave, tumorja, meningitisa; taka poškodba onemogoči normalno tvorbo, shranjevanje in izločanje ADH)

  • nefrogeni diabetes insipidus (vzrok je v dednem genetskem obolenju ali pa kroničnem obolenju ledvic, zaradi česar pride do neodzivnosti ledvic na ADH; pogosteje obolevajo moški)

  • gestacijski diabetes insipidus (pojavi se samo med nosečnostjo, kjer poseben encim iz placente (posteljice) razgradi materin ADH)

  • v približno tretjini primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni

Diagnostika


  • klinični pregled

  • biokemijske preiskavne metode

  • hormonski testi, urinski testi

  • po potrebi oz. pri sumu na tumorje in poškodbe CT in MRI

Zdravljenje


  • prvotno je nujno potrebno določiti, za katero obliko diabetes insipidus gre in kaj ga povzroča

  • pravilna medikamentozna terapija

Preventiva


  • preventive ni, razen natančno in dosledno jemanje zdravil, ki praktično preprečujejo vse simptome

Kdaj k zdravniku


  • obisk zdravnika je nujen; postaviti je potrebno pravilno diagnozo, če še ni postavljena, in stanje čimprej ustrezno zdraviti

  • v primeru hude dehidracije je potrebna hospitalizacija

Samopomoč


  • dovoljšen dnevni vnos tekočine, da ne pride do dehidracije

Kaj menijo strokovnjaki?