Ledvični kamni

Trdne tvorbe v notranjosti ledvic, ki nastanejo s kristaliziranjem snovi v urinu. Simptomi in znaki so odvisni glede na velikost in položaj kamna in pridruženo okužbo: oseba je lahko popolnoma brez težav; ima občasno kri v urinu ali boleče in pogosto odvaja vodo; ledvični napad (ali kolike, ki nastanejo pri potovanju kamna): nenadne, hude, krčevite bolečine v ledvenem predelu (noben položaj jih ne omili), slabost, bruhanje, vročina. 
Približno 10 % ljudi ima ledvične kamne vsaj enkrat v življenju, večji delež predstavljajo moški v odrasli dobi.

Simptomi in znaki

• bruhanje
• huda nenadna krčevita bolečina v ledvenem predelu
• slabost
• kri v urinu
• pekoče pogosto uriniranje
• vročina

Vzroki in dejavniki tveganja

• zapora sečnih poti in ponavljajoče se okužbe sečil
  


• presnovne motnje
  


• druge bolezni ledvic
  


• dedni dejavniki
  


• nekatera zdravila

Diagnostika

• anamneza in klinični pregled
  


• laboratorijske preiskave urina in krvi
  


• RTG (tudi s pomočjo kontrastov)
  


• UZ
  


• CT

Zdravljenje

podporna terapija (v več kot 90 % se kamni (predvsem manjši od 1 cm) izločijo sami):

• spazmolitiki (zdravila proti krčem)
  


• zdravila proti bolečinam
  


• ustrezna hidracija
  


• zdravila proti slabosti in bruhanju
  


• gibanje
  

konzervativno zdravljenje:

• vnos 2-3 l tekočine na dan
  


• zdravila proti slabosti in druga zdravila (za nižanje sečne kisline, nekateri diuretiki, spreminjaje pH seča, ...)
  

kirurško zdravljenje (večji kamni, neznosna bolečina, krvavitev, okužba):

• zunajtelesno in notranje (prek instrumenta) drobljenje z udarnimi valovi
  


• endoskopska odstranitev (z optičnimi in drugimi instrumenti skozi sečevod)
  


• klasična ali laparoskopska kirurška odstranitev kamna

Preventiva

da do kamnov ne pride:

• dovoljšna hidracija
  


• izogibanje pijačam, kot so kokakola, čaj, kava, alkohol (dehidrirajo)
  


• primerna prehrana (pri določenih kamnih se je treba izogibati določenim hranilom, npr. če ima kalcijeve kamne, naj se bolnik izogiba mleku in mlečnim izdelkom; če ima oksalatne kamne, naj se izogiba čokoladi in arašidom; če ima uratne kamne, naj je čim manj mesa in gomoljnic; če ima cistinske kamne, naj se izogiba rib)
  

da se ne ponovijo:

• zdravljenje osnovne bolezni ali stanja, ki je privedlo do nastanka kamnov
  


• pitje večjih količin tekočine (zlasti vode)

Kdaj k zdravniku

• pri pojavu simptomov in znakov
  


• čimprej pri pojavu ledvičnih kolik

Samopomoč

• gl. preventivo