Subarahnoidna krvavitev

V večini primerov nastane iz možganske anevrizme. Glavobol običajno nastane nenadno in je po jakosti zelo intenziven. Bolniki ga opisujejo kot najhujši glavobol v življenju. Spremlja ga lahko trd vrat, slabost, bruhanje, preobčutljivost na svetlobo ali celo izguba zavesti.
Pojavi se lahko v kateri koli starosti, pogosteje pri ženskah. Incidenca je 10-15 na 100.000/leto.

Simptomi in znaki

• bruhanje
• epileptični napad
• zelo močan glavobol najhujši v življenju
• motnje govora
• koma
• motnje zavesti
• oslabelost mišic noge
• občutljivost na svetlobo
• oslabelost mišic roke
• slabost
• trd vrat
• povišana telesna temperatura

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:

• anevrizme možganskih žil (v 80 %)
• prirojene arterio-venske nepravilnosti žil
• nagnjenost h krvavitvam
• tumorji znotraj lobanje
• vaskulitis
• povišan krvni tlak

Dejavniki tveganja:

• pojavljanje subarahnoidne krvavitve pri drugih članih družine
• ženski spol
• cigaretni dim
• povišan krvni tlak

Diagnostika

• anamneza
• klinični pregled bolnika
• CT glave
• lumbalna punkcija
• angiografija

Zdravljenje

• odvisno od vzroka
• analgetiki
• počitek
• dovoljšen dnevni vnos tekočine
• krvni tlak v mejah normalnih vrednosti

Ugotovljene anevrizme je potrebno zdraviti, da se krvavitev ne ponovi; vrsta zdravljenja je odvisna od velikosti anevrizme, starosti bolnika in njegovih pridruženih bolezni:

• radiološko (veliko tehnik, npr. zapolnjevanje volumna anevrizme, da se ne razpoči ali širi)
• kirurško (veliko tehnik, npr. »zaklipanje« vrat anevrizme)

Preventiva

• če je prisotna družinska zgodovina bolezni, se posvetujte z zdravnikom o možnosti preiskav in zdravljenja morebitnih anevrizem
• opustitev kajenja
• dobro uravnavan povišan krvni tlak

Kdaj k zdravniku

• nujno takoj k zdravniku ob simptomih in znakih subarahnoidne krvavitve