Migrena

(Foto: Dreamstime)

Glavobol pri migrenskem napadu traja več ur, lahko tudi več dni. Po navadi je močan, kljuvajoč in bolnika onesposobi za vsakodnevne aktivnosti. Spremlja ga slabost, lahko tudi bruhanje. Ob napadu je bolnik običajno zelo občutljiv na zvok in svetlobo.
Pri približno 10 % pacientov se pred glavobolom pojavi avra (zaznavanje različnih čutnih simptomov in znakov). 
Migrenski napad se lahko pojavi večkrat mesečno ali pa veliko bolj redko; njegova pogostnost in jakost se od posameznika do posameznika zelo razlikuje, zmanjšajo pa ju zdravila.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

  • vzrok še ni povsem pojasnjen, vlogo imajo okoljski in genetski dejavniki
  • med napadom je nižja raven snovi v možganih, ki se ji reče serotonin
  • pri 70 % bolnikov je imel migreno še kdo drug znotraj družine

Sprožilni dejavniki migrene so lahko (različni pri različnih osebah):
  • določena živila (alkohol, čokolada, sir, velike količine zaužite kave)
  • hormonske spremembe pri ženskah (pogosto pred ali med menstruacijo; med nosečnostjo ali menopavzo; med jemanjem zdravil, ki vsebujejo hormone (oralni kontraceptivi, nadomestna hormonska terapija))
  • stres
  • fizična utrujenost (lahko po intenzivni telovadbi, pri nekaterih po spolnih odnosih)
  • spremembe navad spanja (predvsem pomanjkanje spanja; tudi pretirano veliko spanja)
  • manjša poškodba glave
  • čutni dražljaji (bleščeča svetloba, hrup, močne vonjave)
  • nekatera zdravila

Diagnostika

  • izčrpna anamneza (opis glavobola, pojavljanje v družini) in klinični pregled (zadostujeta pri tipični migreni)
  • po potrebi določene preiskave (predvsem za izključitev drugih vzrokov glavobola)

Zdravljenje

  • zdravila, ki se jemljejo ob migrenskih napadih (ibuprofen, aspirin, triptani, erogtamin, kodein, …)
  • zdravila, ki delujejo preventivno (zmanjšajo pogostost in jakost migrenskih napadov; propranolol, metoprolol, topiramat, pregabalin, amitriptilin)

Zdravnik na podlagi anamnestičnih podatkov in kliničnega pregleda predpiše najbolj primerno zdravilo za posameznega bolnika.

Preventiva

  • izogibajte se dejavnikom, ki vam sprožijo napad migrene
  • redno telovadite, izbirajte predvsem športe z aerobno vadbo (posvetujte se z zdravnikom, kateri šport bi bil za vas primeren)
  • ženske z migreno bodite pozorne ob jemanju kontracepcijskih tablet (če se migrenski napadi pogosteje pojavljajo po začetku jemanja, se posvetujte z zdravnikom, morda bo potrebno uporabljati drugo vrsto kontracepcije)

Kdaj k zdravniku

  • če opazite znake migrene
Zdravnika obiščite tudi, če:
  • dobite nenaden, zelo hud glavobol
  • glavobol spremlja vročina, trd vrat, izpuščaji, zmedenost, dvojni vid, epileptični napad ali težave z govorjenjem
  • imate glavobol po poškodbi
  • imate kroničen glavobol, ki se slabša ob hitrem premikanju, kašljanju in kihanju
  • ste stari nad 50 let in imate vrsto glavobola, ki je še ne poznate

Samopomoč

  • dovolj spanja (a ne preveč)
  • sproščanje
  • ob migrenskem napadu počivajte v mirnem, zatemnjenem prostoru in vzemite zdravilo, ki vam ga je v ta namen predpisal zdravnik
  • pišite si dnevnik glavobola (opis glavobola, trajanje, vrsta zdravil, ki ste jih vzeli) in ga prinesite s sabo k zdravniku

Kaj menijo strokovnjaki?