Glavobol v rafalih

Ena najhujših znanih bolečin pri ljudeh. Bolečina je enostranska in vedno zajame isto stran glave, mesto bolečine zajema prvi in drugi veji 3-vejnega živca (n. trigeminus). Po karakterju je pulzirajoča, vrtajča ali pekoča. Spremlja jo solzenje, rdečina očesa, povešena očesna veka, izcedek iz nosu, znojenje obraza.
Napad traja 60-90 min, lahko se pojavi večkrat na dan, tudi ponoči.

Glavobol se začne nenadoma, brez opozorila. Pojavlja se na obdobja, ki so lahko različno dolga; pri nekaterih bolnikih so povezana z letnim časom. Sledi obdobje, ko se več mesecev glavobol ne pojavi.

    

Simptomi in znaki

• pekoča bolečina
• izcedek iz nosu
• nemir
• oteklina obraza
• bledica obraza
• huda enostranska bolečina v okolici očesa
• povešena očesna veka
• ozke zenice

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:

• še niso povsem znani
• nekateri hormoni in nevrotransmitorji (kemikalije, ki prenašajo živčne signale)
• alkohol (v obdobju z napadi glavobola)

Dejavniki tveganja:

• moški spol
• srednja leta (najpogosteje)
• pojavljanje tega tipa glavobola v ožjem sorodstvu

Diagnostika

• anamneza
• klinični pregled
• po potrebi različni testi (npr. slikovne preiskave glave; za izključitev drugih tipov in vzrokov glavobola)

Zdravljenje

za preprečevanje napadov:

• verapamil, litium, methylsegride, valproat, pizotifen (za dolgoročno jemanje; ob zelo dolgih obdobjih z glavobolom)
• prednisolone, methylsegride, ergotamine, verapamil, pizotifen (za kratkoročno jemanje; kratka, redka obdobja z glavoboli)

ob akutnih napadih:

• sumatriptan i. v. in inhaliranje 100 % kisika

Preventiva

• ker vzrok ni znan, preventiva pravzaprav ni mogoča
• zdrav življenjski slog
• dovolj spanja
• izogibanje alkoholu

Kdaj k zdravniku

• če imate simptome in znake glavobola v rafalih

Zdravnika obiščite tudi, če:

• se pojavi nenaden, zelo hud glavobol
• glavobol spremlja vročina, trd vrat, izpuščaji, zmedenost, dvojni vid, epileptični napad ali težave z govorjenjem 
• imate glavobol po poškodbi
• imate kroničen glavobol, ki se slabša ob hitrem premikanju, kašljanju in kihanju
• ste stari nad 50 let in imate glavobol z značilnostmi, ki so se prvič pojavile