Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Predčasni razpok mehurja (jajčnih ovojev) v nosečnosti

(Foto: Dreamstime)

Ko odteče plodovnica, popadki pa se še niso začeli. Ne glede na trajanje nosečnosti se lahko porod zgodi ali v nekaj urah ali pa v nekaj dneh. Predčasni razpok mehurja pri prezgodnjem porodu odpira dilemo: ali plod poroditi in tvegati nerazvitost plodovih pljuč ali s porodom počakati in tvegati okužbo.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki natančno niso znani, možni so:

  • prezgodnje odpiranje materničnega vratu
  • prezgodnje odmiranje celic
  • predčasno aktiviranje encimov
  • zmanjšana količina kolagena, ki sestavlja jajčne ovoje
  • okužbe, ki se širijo iz nožnice
  • cerklaža
  • povišana raven hormona prolaktina

Diagnostika

  • nožnični pregled s spekulom
  • v takem stanju je kontraindicirano narediti bimanualni nožnični pregled
  • določanje pH tekočine v nožnici (če je razpok, je tekočina alkalna)
  • bris materničnega vratu na morebitne mikroorganizme
  • UZ, da se ugotovi, koliko plodovnice je še ostalo

Zdravljenje

  • nosečnost vsaj 36 tednov:
    • sprožitev poroda najkasneje 12 ur po razpoku mehurja in končanje poroda vsaj 24 ur po razpoku mehurja
  • nosečnost 28 do 34 tednov:
    • narediti amniocentezo
    • če so prisotne bakterije: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
    • če ni bakterij in so plodova pljuča zrela: sprožitev poroda
    • če ni bakterij in plodova pljuča niso zrela: glukokortikosteroidi, tokolitiki in sporžitev poroda po 72 urah
  • nosečnost 24 do 27 tednov:
    • narediti amniocentezo
    • če plodovnica neha odtekati: nosečnica gre lahko domov
    • če je diagnoza okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
  • nosečnost 20 do 24 tednov
    • UZ določiti količino plodovnice, narediti amniocentezo
    • če je prisotna okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
    • če ni prosotne okužbe in je malo plodovnice: narediti splav zaradi poškodbe ploda
    • če ni prisotne okužbe in je količina plodovnice primerna: nadaljevati nosečnost


Preventiva

  • takšna nosečnica mora počivati

Kdaj k zdravniku

  • če odteče plodovnica

Kaj menijo strokovnjaki?