Predčasni razpok mehurja (jajčnih ovojev) v nosečnosti

(Foto: Dreamstime)

Ko odteče plodovnica, popadki pa se še niso začeli. Ne glede na trajanje nosečnosti se lahko porod zgodi ali v nekaj urah ali pa v nekaj dneh. Predčasni razpok mehurja pri prezgodnjem porodu odpira dilemo: ali plod poroditi in tvegati nerazvitost plodovih pljuč ali s porodom počakati in tvegati okužbo.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki natančno niso znani, možni so:

  • prezgodnje odpiranje materničnega vratu
  • prezgodnje odmiranje celic
  • predčasno aktiviranje encimov
  • zmanjšana količina kolagena, ki sestavlja jajčne ovoje
  • okužbe, ki se širijo iz nožnice
  • cerklaža
  • povišana raven hormona prolaktina

Diagnostika

  • nožnični pregled s spekulom
  • v takem stanju je kontraindicirano narediti bimanualni nožnični pregled
  • določanje pH tekočine v nožnici (če je razpok, je tekočina alkalna)
  • bris materničnega vratu na morebitne mikroorganizme
  • UZ, da se ugotovi, koliko plodovnice je še ostalo

Zdravljenje

  • nosečnost vsaj 36 tednov:
    • sprožitev poroda najkasneje 12 ur po razpoku mehurja in končanje poroda vsaj 24 ur po razpoku mehurja
  • nosečnost 28 do 34 tednov:
    • narediti amniocentezo
    • če so prisotne bakterije: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
    • če ni bakterij in so plodova pljuča zrela: sprožitev poroda
    • če ni bakterij in plodova pljuča niso zrela: glukokortikosteroidi, tokolitiki in sporžitev poroda po 72 urah
  • nosečnost 24 do 27 tednov:
    • narediti amniocentezo
    • če plodovnica neha odtekati: nosečnica gre lahko domov
    • če je diagnoza okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
  • nosečnost 20 do 24 tednov
    • UZ določiti količino plodovnice, narediti amniocentezo
    • če je prisotna okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda
    • če ni prosotne okužbe in je malo plodovnice: narediti splav zaradi poškodbe ploda
    • če ni prisotne okužbe in je količina plodovnice primerna: nadaljevati nosečnost


Preventiva

  • takšna nosečnica mora počivati

Kdaj k zdravniku

  • če odteče plodovnica

Kaj menijo strokovnjaki?

Anže Avbelj univ. dipl. trener, profesionalni osebni trener Fakulteta za šport, NCSF certificiran osebni trener, Predsednik ZOTS, ustanovitelj Trener.si, Certificiran FMS inštruktor, Certificiran TRX inštruktor.

Irena Vidic dr. med. spec. ultrazvočne diagnostike

Skupine: Diagnostika

prof. dr. sci. Borut Pust dr. med. spec. kardiolog

Skupine: Srce in ožilje