Zvišan krvni tlak Spremenite življenjski slog in ''poslušajte'' zdravnika

(Foto: Diana Anđelić)

Zvišan krvni tlak

Cilj zdravljenja oziroma nadzora arterijske hipertenzije ni "kozmetika krvnega tlaka", marveč zmanjšanje obolevnosti in smrtnosti zaradi srčno-žilnih in ledvičnih bolezni. To pomeni preprečevanje nastanka srčnega infarkta, popuščanja srca, nenadne srčne smrti, možganske kapi in ledvične odpovedi.

Obravnava in zdravljenje bolnika z visokim krvnim tlakom se začneta, ko zdravnik z več meritvami potrdi, da je krvni tlak zvišan: če sistolični krvni tlak znaša 140 mm Hg ali več in/ali diastolični 90 mm Hg ali več. I

zjemi od tega pravila sta zelo visok krvni tlak, izmerjen naključno ali ob določenih simptomih, ko lahko že na osnovi tega rečemo, da ima bolnik arterijsko hipertenzijo, in visoko normalen krvni tlak (od 130 do 139 mm Hg in/ali 85-89 mm Hg) pri sladkorni bolezni.

Kot pravi prim. doc. dr. Jurij Dobovišek, dr. med., s Kliničnega oddelka za hipertenzijo Kliničnega centra v Ljubljani, je zdravljenje oziroma nadzor bolnikov s hipertenzijo prilagojeno vsakemu posamezniku in odvisno od zdravnikove ocene absolutnega tveganja za nastanek večjih srčno-žilnih zapletov. Zdravnik pri tem ne upošteva le vrednosti krvnega tlaka, temveč tudi morebitne druge dejavnike tveganja za nastanek srčno-žilne bolezni, prizadetost tarčnih organov in prisotnost klinično izraženih bolezni srca, možganskih žil, perifernih arterij, ledvic ali maligne oblike hipertenzije. To pomeni, da se mora zdravnik, preden poda oceno o tveganju, zelo posvetiti bolniku in poleg natančnega pregleda opraviti tudi nekaj preiskav. Pri tem napravijo zdravniki splošne/družinske medicine največ napak, predvsem zato, ker za bolnika nimajo dovolj časa.

Kaj lahko naredimo sami?

Bolniku z zvišanim krvnim tlakom v vsakem primeru svetujejo izboljšanje življenjskega sloga: sol v prehrani naj omeji na polovico, omeji naj uživanje alkohola na največ 2 decilitra vina ali 0,5 litra piva na dan (za ženske veljajo polovične količine), po potrebi naj zmanjša telesno težo, od tri- do štirikrat na teden naj bo 1 uro telesno dejaven, opusti naj kajenje, prehrana pa naj vsebuje manj nasičenih maščob in sladkorja.

Nadzor z zdravili

Če zdravnik oceni, da je absolutno tveganje zelo veliko ali veliko (če verjetnost večjega srčno-žilnega zapleta v naslednjih desetih letih presega 20 odstotkov), se mora po doktrini takoj odločiti za nadzor hipertenzije z zdravili. Pri srednje velikem tveganju bolniku od 3 do 6 mesecev poskušajo znižati krvni tlak samo s spremembo življenjskega sloga. Če je po tem obdobju krvni tlak še vedno zvišan, tudi posežemo po zdravilih. V skupini bolnikov z majhnim tveganjem, pri katerih verjetnost večjega srčno-žilnega zapleta v naslednjih desetih letih ne presega 15 odstotkov, bolnike zdravimo brez zdravil od 6 do 12 mesecev in se šele nato odločamo o morebitni uvedbi zdravil, seveda če so uvedeni ukrepi spodleteli. Torej, večje ko je tveganje, pomembnejše je, da krvni tlak učinkovito znižamo.

Članek se nadaljuje »


Katja Arko Kampuš

Katja Arko Kampuš dr.dent.med. spec. ortodont

Postavi vprašanje

Lea Lukšič

Dr. Lea Lukšič prehranska terapevtka, nutricionistka, raziskovalka

Postavi vprašanje

Vsi Viva strokovnjaki