Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Bolezni ščitnice

Pogosto znaki in simptomi ščitničnih bolezni niso specifični. Ker se lahko kažejo le posamezni simptomi, je prepoznavanje ščitničnih bolezni težavno. Pogostnost bolezni ščitnice narašča hkrati s starostjo, zato lahko klinične znake zlahka položimo v koš tegob, ki pestijo “zdravo” starejšo populacijo.
Pogosto znaki in simptomi ščitničnih bolezni niso specifični. Ker se lahko kažejo le posamezni simptomi, je prepoznavanje ščitničnih bolezni težavno. Pogostnost bolezni ščitnice narašča hkrati s starostjo, zato lahko klinične znake zlahka položimo v koš tegob, ki pestijo “zdravo” starejšo populacijo. (Foto: Shutterstock)

Ko potrebuje dodatno spodbudo ali zavoro

Ščitnica je zelo pomembna žleza z notranjim izločanjem, katere delovanje spominja na tovarno, oblika pa na metulja. V celicah ščitnice nastajata tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki vplivata na delovanje srca, črevesja, mišic, kosti, presnovo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, razpoloženje … Brez uravnoteženega delovanja ščitnice preprosto ne gre! Ker pa v življenju ni vse črno ali belo, lahko tudi ščitnica deluje v sivem spektru, kjer je njeno delovanje pretirano ali prešibko, lahko pa se poveča tudi njena velikost. V nenormalnih primerih je mogoče tovrstne težave reševati s pomočjo farmacije, ki je proti boleznim ščitnice ustvarila pravi “obrambni zid”.

Ščitnica je zelo pomembna žleza z notranjim izločanjem, katere delovanje spominja na tovarno, oblika pa na metulja. V celicah ščitnice nastajata tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki vplivata na delovanje srca, črevesja, mišic, kosti, presnovo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, razpoloženje … Brez uravnoteženega delovanja ščitnice preprosto ne gre! Ker pa v življenju ni vse črno ali belo, lahko tudi ščitnica deluje v sivem spektru, kjer je njeno delovanje pretirano ali prešibko, lahko pa se poveča tudi njena velikost. V nenormalnih primerih je mogoče tovrstne težave reševati s pomočjo farmacije, ki je proti boleznim ščitnice ustvarila pravi “obrambni zid”.

Pogosto znaki in simptomi ščitničnih bolezni niso specifični. Ker se lahko kažejo le posamezni simptomi, je prepoznavanje ščitničnih bolezni težavno. Pogostnost bolezni ščitnice narašča hkrati s starostjo, zato lahko klinične znake zlahka položimo v koš tegob, ki pestijo “zdravo” starejšo populacijo. Zaradi težavnega prepoznavanja in postavljanja pravilne diagnoze, je zdravljenje pogosto usmerjeno simptomatsko. K srečo določitev TSH (tirotropnega hormona) preprosto ovrže ali potrdi sum na ščitnično bolezen, ki zahteva nadaljnjo obravnavo pri tirologu. Visoka raven tirotropnega hormona (TSH) nakazuje, da ščitnica deluje slabše in da potrebuje “dodatno” spodbudo hipofize, ki izloča TSH, analogno pa je pri nizki ravni TSH.

ZDRAVLJENJE HIPOTIROZE

Zmanjšana sinteza ščitničnih hormonov ne zadosti potrebam organizma. Bolniki so pogosto brezvoljni, depresivni in zaspani, lahko jih pestita tudi zaprtost in počasna prebava. Laboratorijski izvidi pokažejo visoke serumske koncentracije TSH (hipofiza na vso moč skuša spodbuditi delovanje ščitnice) ter nizke koncentracije T3 in T4.

Najboljša rešitev nadomestni hormoni

V primeru hipotiroze je najboljša rešitev nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Pri tem lahko izbiramo med pripravki, ki vsebujejo natrijevo sol levotiroksina (L-T4) ali pa natrijevo sol trijodtironina (T3). Nekateri pripravki vsebujejo obe soli. “Zmagovalec” pri nadomestnem hormonskem zdravljenju je L-tiroksin, in sicer zaradi dolgega razpolovnega časa. Absorpcija je večja, če bolnik odmerek zaužije na prazen želodec. “Poraženec” – trijodtironin ni več namenjen za samostojno rabo, saj je njegov razpolovni čas v plazmi krajši, zaradi česar mora biti odmerjanje pogostejše.

Zdravljenje s T4 je postopno; začne se z nizkim odmerkom, ki se postopoma povečujejo do želene koncentracije ščitničnih hormonov in THS v serumu. T4 začne delovati po 48 urah, polni učinek pa se lahko pokaže šele čez več tednov. Če je odmerek prevelik, se lahko pokažejo znaki hipertiroze. Poveča se resorpcija kostnine, kar je dobra vstopnica za nastanek osteoporoze. Ker tiroksin poveča potrebo srčne mišice po kisiku, je zdravljenje kontraindicirano pri boleznih srca, angini pektoris in hipertenziji. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba pri sočasni terapiji s tiroksinom nadzirati raven krvnega sladkorja, saj tiroksin poveča potrebo po inzulinu. Bolnik jemlje zdravila vse življenje, stranskih učinkov pa načeloma ni, saj zdravljenje zgolj nadomešča naravni hormon, ki ga telo ne zmore proizvajati samo.

Učinek T4 se lahko spremeni pod vplivom drugih zdravil oziroma hrane in pijače – v takih primerih govorimo o interakcijah med zdravili. Spremenijo se absorpcija, izločanje in sinteza ščitničnih hormonov. Kot primer naj omenim kalcijev karbonat; starejše ženske ga jemljejo preventivno proti osteoporozi, vendar obenem za 26 odstotkov zmanjša absorpcijo levotiroksina. Če poznamo interakcije, ukrepamo tako, da kalcijev pripravek vzamemo z vsaj štiriurnim zamikom. Absorpcija T4 se zmanjša tudi zaradi interakcij z antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij; podobno velja za H2 antagonist cimetidin.
Članek se nadaljuje »


Vam je članek všeč?


Išči po ključnih besedah

ščitnica , hipotiroza , hipertiroza , golša , tirostatiki , radioaktivni jod

Povezano

Dodajte svoj komentar

Komentiranje člankov je omogočeno le prijavljenim uporabnikom.

Prijavite se v portal ali se brezplačno registrirajte.