V zadnjih 6 mesecih:

Kako ocenjujete zaupanje vase, da lahko dobite in obdržite erekcijo?

• zelo šibko   (1 točka)
• šibko          (2 točki)
  
• zmerno       (3 točke)
  
• močno        (4 točke)
• zelo močno  (5 točk)

Kadar ste doživeli erekcije ob spolni stimulaciji, kako pogosto so bile vaše erekcije dovolj močne, da ste lahko prodrli v nožnico svoje partnerke?

• ni bilo spolne dejavnosti  ( 0 točk )
• skoraj nikoli / nikoli         (1točka)
• nekajkrat (veliko manj kot v polovici primerov) (2 točki)
• včasih (približno v polovici primerov)   (3 točke)
• večinoma (veliko več kot v polovici primerov) (4 točke)
• skoraj vedno / vedno  (5 točk)

Kako pogosto vam je uspelo med spolnim občevanjem vzdrževati erekcijo, ko ste že prodrli v partnerko?
nisem poskušal imeti spolnega odnosa (0 točk)
skoraj nikoli / nikoli  (1 točka)
nekajkrat (veliko manj kot v polovici primerov) ( 2 točki)
včasih (približno v polovici primerov)   (3 točki)
večinoma (veliko več kot v polovici primerov) ( 4 točke)
skoraj vedno / vedno  ( 5 točk)

Kako težko vam je bilo med spolnim občevanjem vzdrževati erekcijo do konca spolnega odnosa?
nisem poskušal imeti spolnega odnosa (0 točk)
izredno težko (1 točka)
zelo težko  (2 točki)
težko   ( 3 točke)
dokaj težko  ( 4 točke)
ne težko    ( 5 točk)

Ko ste poskušali imeti spolni odnos, kako pogosto ste bili vi zadovoljni z njim?
nisem poskušal imeti spolnega odnosa ( 0 točk)
skoraj nikoli / nikoli  ( 1 točka)
nekajkrat (veliko manj kot v polovici primerov) ( 2 točki)
včasih (približno v polovici primerov)   ( 3 točke)
večinoma (veliko več kot v polovici primerov) ( 4 točke)
skoraj vedno / vedno ( 5 točk)

Seštejte točke. Če je vaš seštevek manjši od 21, imate morda motnje erekcije. V tem primeru vam priporočamo, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.