Zelena knjiga je seznam zdravstvenih storitev na 219. straneh, lično opremljenih s šifro, vsebino zdravstvene storitve, kadrovskim normativom, časovnim normativom v minutah in točkovno vrednostjo. Sestavili so ga zdravniki – za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Študij medicine je v mojih časih trajal pet let, leto dni smo bili absolventje, leto dni je trajalo pripravništvo, sledil mu je strokovni izpit, nato dve leti samostojne obvezne prakse v splošni ambulanti in nato pet let trajajoča specializacija iz interne medicine, ki se je zaključila s specialističnim izpitom.

Specialist interne medicine lahko po Zeleni knjigi opravlja ambulantne preglede različnih dolžin – od kratkega lokalnega, ki naj bi ga skupaj s srednjo medicinsko sestro v treh minutah opravil za 1,04 točke, do najobsežnejšega  – celotnega pregleda, ki zajema: osebno, družinsko, socialno, delovno anamnezo, zunanji pregled celotnega telesa z oceno fizičnega in psihičnega stanja, avskultacijo, perkusijo toraksa, palpacijo abdomna, bezgavk in dojk, pregled lokomotornega aparata, orientacijski pregled čutil in živčevja, pregled glave in vratu, kože, merjenje pritiska, temperature, perifernega pulza in po potrebi osnovni ginekološki pregled, digitalni, rektalni, rinoskopijo, uroskopijo, citoskopijo in druge enostavnejše neinvazivne preiskave. Tega naj bi zdravnik specialist in srednja medicinska sestra opravila v trinajstih! minutah za 4,50 točk.

Po opravljenem pregledu imata zdravnik specialist in srednja medicinska sestra sedem minut časa (2,42 točki), da obvezno opravita še ambulantno specialistično oskrbo: pregled dokumentacije, ki jo prinese občan, oceno rezultatov prejšnjih preiskav pri drugih zdravnikih, oziroma opravljenega prvega pregleda in preiskav specialista, napotitev na dodatne laboratorijske, rentgenske in druge preiskave oz. specialistične preglede, analizo zbranih podatkov in mnenj, postavitev delovne in končne diagnoze, pripravo načrta zdravljenja oziroma rehabilitacije, oceno delazmožnosti oziroma opravljanja šolskih in drugih obveznosti, predpisovanje zdravljenja oziroma zdravil na recept, izvajanje zdravljenja, dajanje injekcij, oskrba manjše rane, incizija odstranitve površno ležečih tujkov, mala preveza, drobni kirurški posegi, izvršeni po timu zdravstvenih delavcev iz te stroke, dajanje navodil in nasvetov, po potrebi napotkov na terapevtske posege v druge enote, prijavo bolezni (če je to obvezno po predpisih), izdajanje napotnic, dokazil o delazmožnosti, potrdil za povračilo potnih stroškov, naročitev občana na ponovni pregled, na zdravniški kolegij ali komisijo ter vpis vseh izvidov, mnenj, diagnoze, terapije in drugih ugotovitev v zdravstveni karton ter tudi vložitev izbrane dokumentacije v karton občana. 

Za izpolnitev obveznosti po Zeleni knjigi bi moral zdravnik specialist v ambulanti v sedmih urah opraviti štirideset celotnih specialističnih pregledov in oskrb. Dan za dnem. Veliko črnila je bilo porabljenega za ugotovitve, kako malo časa si zdravniki vzame(jo) za posameznega pacienta. Če torej še niste vedeli – zdravniki imamo "normo", podobno nečloveško, kot nekateri delavci za tekočim trakom.

Sama zelo redko uporabim pravico bolniku postaviti mejo in mu povedati, koliko časa mu za pregled odmerja Zelena knjiga. Če pa kdaj že ... odgovor gotovo poznate: nespodobno je zdravnika slišati reči, da je njegov čas – in plačilo – za posameznega pacienta omejeno. Kaj pa etika?

A vendar je velika večina ljudi hvaležnih. Za vsak trenutek časa, ki jim ga nameniš. In zato velikokrat delamo izven ambulantnih ur, pozno zvečer in tudi ponoči.

Trenutna vrednost točke je 3,15 evra. Za opisani celotni pregled in oskrbo za posameznega bolnika prejmejo zdravnik specialist, srednja medicinska sestra ter 0,4 administrativnega delavca 21,79 evra. Brez dodatnih sredstev za prostor, opremo, material, ogrevanje in še kaj.