Možganska kap (Ishemična možganska kap)

Nenaden žariščni izpad funkcij možganov.
Nastane zaradi:
- zamašitve ene od možganskih žil in posledično premajhne prekrvavitve možganov (podobno kot pri srčnem infarktu; 75 %) 
- krvavitve (25 %)

Simptomi in znaki

• zmanjšan apetit
• bruhanje
• uhajanje blata
• motnje govora
• koma
• motnje ravnotežja
• motnje občutenja polovice telesa
• motnje zavesti
• motnje vida
• ohromelost polovice obraza
• težave s požiranjem
• slabost
• stupor
• uhajanje urina
• dvojni vid
• vrtoglavica
• težave s koordinacijo
• delna ohromelost polovice telesa
• popolna ohromelost polovice telesa
• zmedenost

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:

• zamašitev ene od možganskih žil (ishemična možganska kap)
  


• razpok arterije in posledična znotrajmožganska krvavitev
  


• krvavitev v možganske ovojnice
  

Dejavniki tveganja:

• starost
  


• družinska obremenjenost
  


• povišan krvni tlak
  


• sladkorna bolezen
  


• povišani lipidi v krvi
  


• srčne bolezni
  


• nezdrav življenjski stil (prekomerna telesna teža, premalo telesne aktivnost, stres, kajenje, alkohol)

Diagnostika

• anamneza
  


• klinični pregled (nevrološki pregled!)
  


• merjenje krvnega tlaka
  


• merjenje glukoze v krvi
  


• pulzna oksimetrija
  


• EKG
  


• CT
  


• krvna slika
  


• UZ vratnih arterij

Zdravljenje

• zagotovitev proste dihalne poti in preverjanje vitalnih znakov
  


• po potrebi oživljanje, dovajanje 100-odstotnega kisika prek maske
  


• previdno nadomeščanje tekočin (da ne poslabšamo otekline možganov)
  


• ob nemirnosti pomirjevala
  


• ob previsokem tlaku le-tega znižati
  


• zdravila proti bolečini, bruhanju
  


• po potrebi zdravila proti epileptičnim napadom
  

odstranitev strdka, ki je zamašil žilo:

• zdravljenje z zdravili za raztapljanje strdka je možno v prvih treh urah po nastanku kapi
  


• mehanična odstranitev (s katetrom gremo v žilo, vstavljamo žilne opornice in z balončkom razširimo zožen del žile)
  

laična pomoč:

• takoj poklicati nujno medicinsko pomoč
  


• zapomniti si, kdaj so nastopile težave, ali je prišlo do nezavesti, katere bolezni je imela oseba pred nastopom kapi, katera zdravila jemlje, ali je že imela možgansko kap
  


• bolnika dati v položaj z vzdvignjenim vzglavjem

Preventiva

da ne pride do bolezni:

• izogibanje dejavnikom tveganja
  


• zdrav življenjski slog
  


• bolnikom s dejavniki tveganja dati zdravila za preprečevanje nastajanja strdkov
  


• starejšim bolnikom z nekaterimi srčnimi aritmijami (strdek iz srca lahko odleti v možgane) dati zdravila proti strjevanju krvi
  

da se bolezen ne ponovi:

• bolnikom s prehodnimi napadi zmanjšane prekrvavitve dela možganov in predhodno možgansko kapjo dati zdravila, ki preprečujejo nastajanje strdkov (aspirin)

Kdaj k zdravniku

• nujno poklicati medicinsko pomoč, ko se pojavijo prvi znaki možganske kapi
  


• k zdravniku je treba, ko se pojavijo opozorilni simptomi in znaki (podobni kot pri kapi), četudi brez posledic minejo v 24 urah