Portal Viva za optimalno delovanje uporablja piškotke. Ali se strinjate z njihovo uporabo?


Strinjam se     Več o piškotkih »

Skrij
< >
 

 

A- A A+

Golša

(Foto: Dreamstime)

Značilno enakomerno ali vozličasto povečanje ščitnice, ki ni posledica avtoimunske bolezni ali vnetnega procesa. Najpogostejši vzrok golše povsod po svetu je pomanjkanje joda v hrani, zato se v številnih državah soli dodaja jod. Kljub ustrezni preskrbi z jodom je lahko pojavnost golše v odrasli populaciji tudi do 10 %. V Sloveniji je incidenca golše 60-70 primerov na 100.000 prebivalcev.
Zdravljenje je predvsem odvisno od same velikosti golše, simptomov, ki jih povzroča, in seveda vzroka golše. Male golše, ki se ne opazijo in ne povzročajo simptomov, se tudi ne zdravijo.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog večine golš je pomanjkanje joda v prehrani; jod je nujen za proizvodnjo ščitničnih hormonov trijodtironina in tiroksina. Ob pomanjkanju joda pride do izločanja rastnih dejavnikov, ki povzročijo rast celic v ščitnici in posledično njeno povečanje. (Ob zadostni količini joda ne pride do izločanja rastnih dejavnikov in ščitnica ostane normalne velikosti.) Kljub temu da je ščitnica povečana, pa ni nujno, da ne proizvaja dovolj hormonov. Izločanje je lahko normalno (v večini primerov je), povečano ali zmanjšano. V preteklosti je prihajalo do velike pojavnosti golše v odročnih območjih, gorskem svetu, bolj kontinentalnih legah, vse zaradi pomanjkanja joda. Ob morju je bila preskrba z morsko soljo in posledično tudi z jodom zadostna.

Dandanes je v razvitem svetu težko najti golšo, ki bi bila posledica pomanjkanja joda, saj se kuhinjska sol dodatno jodira. Je pa zato več drugih vzrokov:



  • gravesova bolezen (zaradi prekomerne stimulacije pride do otekanja ščitnice)

  • hashimoto tiroiditis (ker ščitnica proizvaja premalo hormonov zaradi tega stanja, se izločajo iz hipofize večje količine hormonov, ki spodbujajo ščitnico k izločanju; to povzroči povečanje)

  • benigni tumorji ščitnice

  • maligni tumorji ščitnice (karcinom ščitnice)

  • nosečnost (hormoni, ki se tvorijo med nosečnostjo, lahko povzročijo rahlo povečanje ščitnice)

  • vnetje

Diagnostika


  • klinični pregled bolnika

  • hormonski testi

  • scintigram ščitnice

  • biopsija

  • UZ

  • po potrebi RTG ali CT ali MRI

Zdravljenje


  • golše, ki ne povzroča težav, se ne zdravi

  • medikamentozno (npr. vnašanje joda v telo)

  • radiojod (poseben način obsevanja, kjer se vnese v telo radioaktiven jod, ki se kopiči v ščitnici in povzroči njeno pomanjšanje)

  • kirurška odstranitev golše

Preventiva


  • uživanje jodirane soli oz. morske hrane

Kdaj k zdravniku


  • obisk zdravnika je nujen; postaviti je potrebno pravilno diagnozo in stanje zdraviti, če povzroča simptome oz. je sum na maligne bolezni ščitnice

Kaj menijo strokovnjaki?