Pljučnica (Pnumonia/Bronchopneumonia)

(Foto: Dreamstime)

Vnetje pljučnega parenhima, ki ima lahko različen obseg. Glede na vzroke delimo pljučnice na tipične (bakterijske) in netipične (virusne, netipične bakterije). V razvitem svetu so pljučnice na 6. mestu med vzroki smrti.
Pri starejših se lahko pljučnica kaže z manj tipičnimi simptomi in znaki: zmedenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, hitro dihanje in srčni utrip.

Simptomi in znaki

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:

  • virusi: raspiracijski sincicijski virus, virusi influence (gripe), adenovirusi, virus varicella zoster, coxsackievirus, ...
  • tipične bakterije: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumnoniae, Staphylococcus aureus, ...
  • netipične bakterije : Mycoplasma pneumoniae, Clamydia pneumoniae, Legionella pneumophila
  • glive in parazit (manj pogosto)


Pri otrocih do 5. leta starosti so virusne pljučnice pogostejše kot bakterijske. Prenašajo se predvsem z okuženimi kapljicami (kašelj) in rokami.

Za klasično pljučnico zbolijo pogosteje osebe, starejše od 50 let.



Dejavniki tveganja:

  • starost (starejši pogosteje zbolijo)
  • kajenje
  • alkoholizem
  • slaba prehranjenost
  • mrzlo vreme (izsuši sluznice)
  • bolnik s kronično boleznijo (ledvično, jetrno, sladkorno)
  • bolniki z boleznimi srca in ožilja
  • bolniki s kroničnim bronhitisom
  • bolniki z nevrološkimi obolenji
  • bolniki z malignim obolenjem
  • bolniki, ki so pravkar preboleli virusno vnetje dihal, posebno gripo
  • bolniki v enotah za intenzivno nego

Diagnostika

  • anamneza
  • klinični pregled bolnika
  • RTG pljuč
  • osnovni testi krvi in urina
  • preiskave izpljunka

Zdravljenje

  • pri bakterijskih pljučnicah ustrezen antibiotik
  • v nekaterih primerih je potrebno zdravljenje v bolnišnici (antibiotiki intravensko, dodajane kisika)

Preventiva

  • cepljenje proti gripi (saj ta lahko vodi v pljučnico)
  • cepljenje otrok proti haemophilus influenzae in streptococcus pneumoniae
  • cepljenje starejših in kronično bolnih proti streptococcus pneumoniae
  • opustitev kajenja 
  • pogosto umivanje rok
  • zdrav način življenja (redna rekreacija, zdrava prehrana)
  • pri dojenčkih dojenje

Kdaj k zdravniku

  • ob pojavu simptomov in znakov

Samopomoč

  • po obisku zdravnika in prejemanju ustrezne terapije prispevata k hitrejši ozdravitvi tudi počitek in pitje veliko tekočin

Kaj menijo strokovnjaki?

Alenka Novak dr. med. spec. ginekologije

Lara Pezdir Podbregar mag.farm. P3 Professional licenciran svetovalec

dr. Gregor Kavčič dr. med. spec. ortopedije

Skupine: Ortopedija