Pljučnica (Pnumonia/Bronchopneumonia)

Vnetje pljučnega parenhima, ki ima lahko različen obseg. Glede na vzroke delimo pljučnice na tipične (bakterijske) in netipične (virusne, netipične bakterije). V razvitem svetu so pljučnice na 6. mestu med vzroki smrti.
Pri starejših se lahko pljučnica kaže z manj tipičnimi simptomi in znaki: zmedenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, hitro dihanje in srčni utrip.

Simptomi in znaki

• težko dihanje
• glavobol
• kašelj
• mrzlica
• potenje
• bolečina v prsnem košu
• utrujenost
• vročina

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki:

• virusi: raspiracijski sincicijski virus, virusi influence (gripe), adenovirusi, virus varicella zoster, coxsackievirus, ...
  
• tipične bakterije: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumnoniae, Staphylococcus aureus, ...
  
• netipične bakterije : Mycoplasma pneumoniae, Clamydia pneumoniae, Legionella pneumophila
  
• glive in parazit (manj pogosto)
  

Pri otrocih do 5. leta starosti so virusne pljučnice pogostejše kot bakterijske. Prenašajo se predvsem z okuženimi kapljicami (kašelj) in rokami.

Za klasično pljučnico zbolijo pogosteje osebe, starejše od 50 let.



Dejavniki tveganja:

• starost (starejši pogosteje zbolijo)
  
• kajenje
  
• alkoholizem
  
• slaba prehranjenost
  
• mrzlo vreme (izsuši sluznice)
  
• bolnik s kronično boleznijo (ledvično, jetrno, sladkorno)
  
• bolniki z boleznimi srca in ožilja
  
• bolniki s kroničnim bronhitisom
  
• bolniki z nevrološkimi obolenji
  
• bolniki z malignim obolenjem
  
• bolniki, ki so pravkar preboleli virusno vnetje dihal, posebno gripo
  
• bolniki v enotah za intenzivno nego

Diagnostika

• anamneza
  
• klinični pregled bolnika
  
• RTG pljuč
  
• osnovni testi krvi in urina
  
• preiskave izpljunka

Zdravljenje

• pri bakterijskih pljučnicah ustrezen antibiotik
  
• v nekaterih primerih je potrebno zdravljenje v bolnišnici (antibiotiki intravensko, dodajane kisika)

Preventiva

• cepljenje proti gripi (saj ta lahko vodi v pljučnico)
  
• cepljenje otrok proti haemophilus influenzae in streptococcus pneumoniae
  
• cepljenje starejših in kronično bolnih proti streptococcus pneumoniae
  
• opustitev kajenja 
  
• pogosto umivanje rok
  
• zdrav način življenja (redna rekreacija, zdrava prehrana)
  
• pri dojenčkih dojenje

Kdaj k zdravniku

• ob pojavu simptomov in znakov

Samopomoč

• po obisku zdravnika in prejemanju ustrezne terapije prispevata k hitrejši ozdravitvi tudi počitek in pitje veliko tekočin