Simptomi in znaki

• odtekanje plodovnice

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki natančno niso znani, možni so:

• prezgodnje odpiranje materničnega vratu
• prezgodnje odmiranje celic
• predčasno aktiviranje encimov
• zmanjšana količina kolagena, ki sestavlja jajčne ovoje
• okužbe, ki se širijo iz nožnice
• cerklaža
• povišana raven hormona prolaktina

Diagnostika

• nožnični pregled s spekulom
• v takem stanju je kontraindicirano narediti bimanualni nožnični pregled
• določanje pH tekočine v nožnici (če je razpok, je tekočina alkalna)
• bris materničnega vratu na morebitne mikroorganizme
• UZ, da se ugotovi, koliko plodovnice je še ostalo

Zdravljenje

• nosečnost vsaj 36 tednov:

• sprožitev poroda najkasneje 12 ur po razpoku mehurja in končanje poroda vsaj 24 ur po razpoku mehurja

• nosečnost 28 do 34 tednov:

• narediti amniocentezo

• če so prisotne bakterije: antibiotik intravensko in sprožitev poroda

• če ni bakterij in so plodova pljuča zrela: sprožitev poroda

• če ni bakterij in plodova pljuča niso zrela: glukokortikosteroidi, tokolitiki in sporžitev poroda po 72 urah

• nosečnost 24 do 27 tednov:

• narediti amniocentezo

• če plodovnica neha odtekati: nosečnica gre lahko domov

• če je diagnoza okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda

• nosečnost 20 do 24 tednov

• UZ določiti količino plodovnice, narediti amniocentezo

• če je prisotna okužba: antibiotik intravensko in sprožitev poroda

• če ni prosotne okužbe in je malo plodovnice: narediti splav zaradi poškodbe ploda

• če ni prisotne okužbe in je količina plodovnice primerna: nadaljevati nosečnost

Preventiva

• takšna nosečnica mora počivati

Kdaj k zdravniku

• če odteče plodovnica