Vloga endokanabinoidnega sistema (ECS) in kanabinoidov pri delovanju prebavil

Željko Perdija, dr. med., spec. internist
petek, 16. oktober 2020

(Foto: Shutterstock)

Prebavni sistem je zelo kompleksen. Grobo ga delimo na prebavno cev in organe, ki sodelujejo pri prebavi, kot sta trebušna slinavka in jetra. Hrana potuje po prebavni cevi in iz nje se vsrkavajo življenjsko pomembne snovi, ki oskrbujejo telo z energijo in hranili za delovanje celic. Prebavna cev se začne v ustih.

Z žvečenjem in slino hrano pripravimo za prehod v želodec prek požiralnika. V želodcu se izločajo želodčna kislina in drugi prebavni sokovi, ki začnejo hrano razkrajati in pripravljati za proces resorpcije aktivnih snovi v črevesju. V začetnem delu tankega črevesja se izločajo prebavni encimi iz trebušne slinavke in žolč iz jeter, v tankem in debelem črevesju pa potekata resorpcija hranil in formiranje blata iz neprebavljenih delov hrane. Različni bolezenski procesi lahko prizadenejo prebavila in povzročijo številne težave, najpogosteje različna vnetja, tumorje in avtoimunska stanja.

ECS krovni obrambni sistem v našem telesu

ECS je notranji regulatorni sistem, sestavljen iz kanabinoidnih receptorjev (CB1, CB2 ...), endokanabinoidov, ki nastajajo v telesu, in encimov, ki tvorijo in razgrajujejo endokanabinoide. Pomembno vlogo ima za mnoge procese v telesu in vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov, denimo na plastičnost možganov, učenje in spomin, celično smrt, razvoj nevronov, regulacijo stresa, občutkov in zasvojenosti, uravnava občutek bolečine, vnetne procese, apetit in prebavo, energijo, spalni cikel, termogenezo in gibljivost.

Kot homeostatski sistem se aktivira, ko je ogroženo naše ravnovesje, na primer pri fizični poškodbi, patogenih, vnetjih ali čustvenih reakcijah, zato pravimo, da je ECS krovni obrambni sistem v našem telesu. Ko ne deluje optimalno ali se v primeru dolgotrajnega škodljivega dejavnika, denimo stresa, vnetja ..., izčrpa, lahko to povzroči poškodbe na celični ravni, nato v organih in organskih sistemih ter privede do raznih simptomov akutnih in kroničnih bolezni.

Ugoden vpliv kanabinoidov pri vnetnih črevesnih boleznih

Kanabinoidni receptorji so pomembna komponenta enteričnega živčnega sistema, ki je odločilen za delovanje prebavil. Prek njih ECS sodeluje pri uravnavi motilitete prebavnega trakta in izločanju prebavnih sokov. Obstaja več podatkov o ugodnem vplivu kanabinoidov na bolečine v trebuhu, slabost, apetit, peristaltiko in frekvenco odvajanja blata, vendar so raziskave maloštevilne in temeljijo na manjšem številu bolnikov.

Raziskave na živalskih modelih so pokazale, da kanabinoidi pri vnetnih črevesnih boleznih delujejo protivnetno ter prek ECS zmanjšujejo hipermotiliteto in krče prebavil. Nekaj raziskav je pokazalo ugoden učinek jemanja kanabinoidov pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi boleznimi, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Jasnih rezultatov v smislu doseganja remisije bolezni ali ozdravitve uradno ni, je pa uporaba kanabinoidov pripomogla k boljšemu nadzoru nad simptomi, manj je poslabšanj in komplikacij.

Na živalskih modelih se je izkazalo, da imajo endokanabinoidi in njihovi receptorji vlogo tudi pri boleznih jeter, vendar pri bolnikih z jetrnimi boleznimi nimamo ustreznih kliničnih raziskav, ki bi pokazale koristnost zdravljenja s kanabinoidi.

Pozitivni učinki CBD in THC

Fitokanabinoidi so snovi iz rastlin in največ jih najdemo v konoplji. Po delovanju so podobni endokanabinoidom, uporabljamo pa le nekaj najbolj raziskanih, na primer kanabidiol (CBD), delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) in kanabigerol (CBG). Zaradi njihovega delovanja na ECS so (fito)kanabinoidi postali pomemben dejavnik v razvoju zdravil in terapij.

Poudarjata se zlasti nepsihoaktivni CBD in psihoaktivni THC. Zadnji deluje protibolečinsko, pospešuje celjenje ran v prebavilih in povečuje apetit. CBD ima številne učinke, na primer protivnetne, antioksidativne, nevroprotektivne, in v črevesu pomaga znova vzpostaviti zdravo bariero pri sindromu prepustnega črevesa, poleg tega zmanjša tudi brazgotinjenje v črevesu med celjenjem.

Uporaba kanabinoidov naj bo strokovno vodena

Za zdravje črevesja sta pomembna tudi zdrav življenjski slog in primerna prehrana. Ko razmišljamo o uporabi kanabinoidov za izboljšanje zdravja črevesja, je treba upoštevati potencialne interakcije z drugimi zdravili in možne stranske učinke. Nepreverjeni pripravki so lahko nevarni in škodljivi, zato mora biti uporaba kanabinoidov strokovno vodena.